Diabetes tipo 1: dois caminhos, porque não existe um só

Quem recebeu o diagnóstico no mês passado e quem convive com diabetes tipo 1 há vinte anos não precisam da mesma conversa. Escolha por onde você quer começar.

Acabei de receber o diagnóstico Faz dias ou poucas semanas. Você saiu do consultório com uma receita e mil dúvidas. Este é o meu caso → Convivo com diabetes tipo 1 há anos Você sabe fazer. O cansativo é ter que saber sempre, sem folga, todos os dias. Este é o meu caso →

Acabei de receber o diagnóstico

Respira. Existe um caminho, e você não precisa descobrir tudo essa semana.

O que está acontecendo com você agora

Você saiu da consulta com uma receita de insulina e uma orientação alimentar que cabia em meia página. Desde então, cada refeição virou uma prova sem gabarito. Você pesquisa de madrugada, encontra três respostas diferentes para a mesma pergunta e volta a dormir com mais medo do que quando abriu o celular.

A geladeira da sua casa virou um campo minado, e ninguém te entregou um manual junto com o diagnóstico.

Isso não é falta de inteligência sua. É a quantidade de informação nova que ninguém absorve em duas semanas. Nem eu absorvi, e eu tinha nove anos e uma vida inteira pela frente para aprender.

Como funciona o acompanhamento comigo

Não começa por uma lista do que você não pode. Começa por entender como é a sua semana de verdade: que horas você acorda, quanto tempo tem para almoçar, o que você gosta de comer, o que você já tentou e não deu certo.

Item 1

A consulta dura de 60 a 90 minutos

Tempo suficiente para eu conhecer o seu histórico, seus exames, o seu esquema de insulina e a sua rotina, e para você fazer todas as perguntas que ficaram engasgadas. Você não precisa chegar sabendo nada. A organização é o meu trabalho.

Item 2

O plano chega em até 3 dias úteis

Feito para a sua rotina e conversando com a insulina que você usa, porque plano alimentar de tipo 1 que ignora a insulina não é plano: é cardápio. E começamos a contagem de carboidratos no seu ritmo, com a comida que existe na sua casa.

Item 3

Eu fico no seu WhatsApp entre as consultas

As dúvidas de verdade não aparecem no dia da consulta. Aparecem no primeiro aniversário depois do diagnóstico, no dia que a glicemia não fez sentido nenhum, na primeira viagem. É para essas horas que eu existo entre uma consulta e outra.

"Mas meu endocrinologista já me passou uma dieta"

Que bom que você já tem endocrinologista. Isso ajuda muito, e eu não trabalho por fora dele. O que ele faz e o que eu faço não competem: ele cuida da sua insulina e dos seus exames; eu cuido do que acontece entre as consultas dele. O café da manhã corrido, o aniversário, o treino, o dia em que nada sai como o combinado.

Os dois trabalhos se somam. Se você quiser, eu mando um retorno do plano para ele levar em conta.

Uma coisa que dá para resolver agora

Enquanto o resto se organiza, monte o seu Cartão de Emergência

Não precisa esperar a primeira consulta para isso. Em menos de 5 minutos você gera um cartão com o que alguém precisa saber para te ajudar numa hipoglicemia grave: contato de emergência, uso de insulina, alergias e o passo a passo do que fazer. É preencher, baixar e guardar na carteira ou no celular.

Gerar meu cartão de emergência

Você não precisa aprender tudo por conta própria, e não precisa aprender tudo essa semana.

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Atendimento particular, sem convênio — consulta avulsa ou programa de 90 dias

Convivo com diabetes tipo 1 há anos

Você dá conta do seu diabetes há muito tempo. Eu trabalho para isso pesar menos.

Você sabe sua razão insulina-carboidrato de cor e mesmo assim as tardes fogem do alvo.

Você trocou de sensor e virou iniciante de novo por três semanas.

Você tem fases de piloto automático que ninguém vê e uma culpa que você não admite em voz alta.

Seu problema não é informação. É carga.

O que um olhar de fora encontra no sistema que você construiu

Depois de anos, quase todo mundo com tipo 1 constrói um sistema próprio que funciona, e que cobra um preço em atenção, em correções e em decisões diárias que ninguém contabiliza. O que eu faço com quem está nessa fase não é ensinar o básico. É olhar de fora esse sistema, achar os pontos cegos e tirar peso das suas costas.

Na prática: eu leio os seus relatórios antes da consulta, chego com hipóteses sobre os padrões que eu vejo, e a consulta inteira vira estratégia em vez de anamnese. Depois a gente testa na sua vida real e revisa com dado novo na mesa.

A consulta começa nos seus relatórios, não no básico

Com você eu não começo do zero: começo do seu dado. Traga os relatórios do sensor, do glicosímetro ou do aplicativo que você usa para a consulta, e a gente conversa sobre o que eu enxergo neles.

Você sai da primeira consulta com pelo menos um padrão que ainda não tinha percebido nos seus próprios dados.

Uma pergunta rápida antes de seguir: o seu Cartão de Emergência está atualizado? Depois de anos, contato e esquema de tratamento mudam, e vale conferir de tempos em tempos — leva 5 minutos gerar um novo.

Acompanhamento não é socorro para quem falhou. É o que fazem os que levam a própria saúde a sério.

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Duda Camargo, nutricionista para diabetes tipo 1, CRN-10/7247, com o sensor de glicemia visível no braço

Por dentro e por fora

Mais de vinte anos vivendo com diabetes tipo 1 me dão as perguntas certas. O mestrado, a residência e o CRN me dão as respostas. E o seu caso é o seu caso.

Fui diagnosticada aos nove anos, e de lá para cá já contei carboidrato num aniversário enquanto todo mundo cantava parabéns. Já acordei às três da manhã com hipoglicemia e comi sem vontade nenhuma. Já saí de consultório com uma lista de proibições e a sensação de que a vida boa acabou.

Isso me dá repertório. Não me dá o seu caso: eu sou uma amostra de uma pessoa só, e o que funciona comigo não é regra para ninguém. O que decide a sua conduta são os seus dados, a sua rotina e o julgamento clínico que vem da formação: mestrado em Nutrição pela UFSC, Residência Multiprofissional em Atenção Básica e Saúde da Família, o Curso Prático de Contagem de Carboidratos da ANAD, o CRN-10/7247 e a atuação exclusiva em diabetes e saúde metabólica.

Conhecer minha formação e a minha história

Do blog

Planejando engravidar ou já grávida?

Na gestação, as metas de glicemia mudam, a insulina muda e a contagem de carboidratos precisa acompanhar. Tem uma página só sobre isso: diabetes tipo 1 e gravidez.

Perguntas frequentes

Perguntas que eu ouço toda semana

Vou ter que parar de comer tudo o que eu gosto?

Não. Proibição não é método aqui, e nunca vai ser. O meu trabalho não é cortar: é te ensinar a encaixar. A gente vai entender junto como cada comida que você gosta se comporta na sua glicemia e o que fazer em torno dela. Eu como brigadeiro em festa. Eu só sei o que faço em volta.

Já fiz acompanhamento com nutricionista e não funcionou.

Me conta o que te entregaram na época, porque isso muda tudo. Se você saiu de uma consulta com um cardápio impresso que não mencionava a sua insulina, você não teve acompanhamento em diabetes: você teve um plano genérico. São coisas diferentes. No tipo 1, o plano precisa conversar com a insulina, não existir separado dela.

Eu uso um aplicativo de contagem e estou me virando.

Ótimo, e mantenha. O aplicativo passa a ser a nossa fonte de dados, e eu inclusive ajudo você a usar melhor o seu. O que eu acrescento é a camada que ele não faz: por que a conta não bateu, o que o padrão das suas madrugadas está dizendo, e o que ajustar primeiro. Aplicativo calcula número; ele não sabe que você almoça em vinte minutos nem o que fazer quando o resultado contraria a conta.

Meu plano de saúde cobre nutricionista.

Então use: é um direito seu e eu incentivo. As pessoas costumam me procurar quando querem duas coisas que o formato do convênio raramente comporta: alguém que só atende diabetes e alguém disponível entre as consultas. Se fizer sentido para você, os dois podem coexistir.

Consulta online funciona para diabetes tipo 1?

Funciona, e com frequência funciona até melhor. O acompanhamento de tipo 1 é feito de dados e de conversa, e os dois viajam bem: você me compartilha os relatórios, eu analiso antes, e a consulta inteira vira estratégia. Mesma duração, mesmo plano, mesmo suporte e mesmo valor do presencial. Se você está em Florianópolis e prefere olho no olho, atendo no Espaço Cora, na Agronômica.

Você atende quem mora em outro estado?

Atendo online pessoas com diabetes em todo o Brasil. Exames em PDF, dados do sensor por relatório ou foto, plano digital e suporte por WhatsApp. A distância não muda o processo.

Quanto custa?

Eu informo os valores diretamente na conversa, sem surpresa e sem letra miúda, junto com o formato que eu recomendo para o seu caso. Trabalho com consulta avulsa e com acompanhamento de 90 dias, e dá para parcelar. Me chama que eu te explico os dois em duas mensagens.

Vamos marcar a sua consulta

Me manda uma mensagem se quiser tirar dúvida sobre presencial ou online, ou sobre qual formato faz mais sentido para o seu momento — diagnóstico novo ou anos de estrada. Fora isso, é só marcar: a conversa de verdade sobre o seu caso acontece na consulta, com tempo e com calma.